1ª QUESTÃO
O diagnóstico das doenças alérgicas é estabelecido por meio de avaliação clínica e testes laboratoriais. Um
resultado positivo em um desses testes indica sensibilização alérgica e deve ser analisado em conjunto com
a história de exposição ao alérgeno. Existem diferentes tipos de testes diagnósticos, tanto in vivo quanto in
vitro, alguns dos quais serão descritos a seguir (os nomes dos testes foram substituídos por números para
não evidenciar sua natureza):
Teste I: avalia se há sensibilização por IgE. Ajuda no diagnóstico de alergias alimentares, rinite, asma, alergia
medicamentosa, alergia ao veneno de himenópteros, entre outras condições.
Teste II: identifica a presença de IgE sérica específica ou inespecífica produzida contra determinado
alérgeno. É útil para monitoramento de terapia.
Teste III: detecta a presença de IgE sérica específica e idêntica ao alérgeno. São empregados métodos de
ELISA, kits singlepex e kits multiplex.
Teste IV: trata-se de um teste de contato com alérgenos conhecidos por provocar reações mediadas por IgE.
Teste V: auxilia no diagnóstico de alergias mediadas por IgE e reações de hipersensibilidade tardia,
principalmente quando o Prick test é inconclusivo.
Teste VI: a desgranulação dos basófilos pode ser detectada e quantificada por citometria de fluxo. Utiliza-se
sangue total para obtenção de células mononucleares periféricas.
Elaborado pelo professor, 2024
Conforme o exposto, identifique na sequência os testes classificados como testes cutâneos (in vivo):
ALTERNATIVAS
I e II apenas.
II e III apenas.
II, III e IV apenas.
I e IV apenas.
I, IV e V apenas.
2ª QUESTÃO
Analise o seguinte caso clínico: Paciente feminina, 32 anos, apresenta-se com queixas de fadiga persistente,
dor nas articulações, rash cutâneo em região malar e febre intermitente há 6 meses. Os exames laboratoriais
revelam anemia hemolítica, proteinúria e anticorpos antinucleares (FAN) positivos com padrão homogêneo
e título elevado (1:640). Além disso, testes específicos revelaram a presença de anticorpos anti-dsDNA, antinucleossomo e anti-Sm (anticorpo Smith). Os resultados indicam fortemente um distúrbio autoimune.
Elaborado pelo professor, 2024
Considerando o caso clínico apresentado e os resultados dos exames imunológicos, qual é o diagnóstico
provável para essa paciente?
ALTERNATIVAS
Artrite Reumatoide.
Esclerose Sistêmica.
Síndrome de Sjögren.
Lúpus Eritematoso Sistêmico.
Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
3ª QUESTÃO
O linfócito T, em particular sua habilidade de atacar células específicas com citotoxicidade direcionada aos
antígenos, tornou-se central no envolvimento do sistema imune no combate ao câncer. Descobertas
científicas fundamentais sobre a biologia molecular e celular das células T levaram ao desenvolvimento de
novas estratégias nesse campo, incluindo o bloqueio de pontos de controle, terapia celular adotiva e vacinas
contra o câncer. Esta área de pesquisa imunológica tem estado altamente ativa nos últimos 50 anos e agora
desfruta de um sucesso clínico sem precedentes.
Fonte: Waldman, A.D., Fritz, J.M. & Lenardo, M.J. A guide to cancer immunotherapy: from T cell basic science
to clinical practice. Nat Rev Immunol 20, 651–668 (2020).
De acordo ao exposto e sobre as estratégias de imunoterapia para o tratamento do câncer, identifique a
seguir a alternativa correta que descreve a terapia celular adotiva:
ALTERNATIVAS
Manipula o sistema imunológico do paciente por meio de drogas para aumentar ou diminuir sua atividade em
resposta ao câncer.
Consiste na administração de vacinas contendo antígenos tumorais específicos para estimular a resposta imune do
paciente contra o câncer.
Envolve a administração de anticorpos monoclonais projetados para se ligar a antígenos específicos nas células
cancerosas, induzindo a morte celular.
Envolve a remoção cirúrgica do tumor seguida de infusão de células estaminais hematopoiéticas do paciente para
reconstrução do sistema imunológico.
Utiliza células imunes, como linfócitos T específicos para antígenos tumorais, que são amplificados em laboratório e
infundidos no paciente para combater o câncer.
4ª QUESTÃO
A tipagem sanguínea e os testes imunológicos associados são procedimentos essenciais para garantir a
segurança e eficácia das transfusões sanguíneas. Por meio desses testes, é possível determinar o tipo
sanguíneo do doador e do receptor, identificar possíveis incompatibilidades e prevenir reações adversas
durante a transfusão. Ao verificar a compatibilidade entre os antígenos presentes nas hemácias do doador e
os anticorpos no plasma do receptor, esses testes ajudam a evitar complicações como reações
transfusionais agudas ou até mesmo a rejeição do sangue.
Fonte: Brasil, Ministério da Saúde. Imuno-Hematologia Laboratorial. Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/imuno_hematologia_laboratorial.pdf. Acesso em 04 de abril de
2024.
De acordo ao exposto, qual dos seguintes testes é usado para detectar anticorpos irregulares no soro do
receptor que possam reagir com antígenos nas hemácias do doador? Assinale a alternativa correta.
ALTERNATIVAS
Prova direta.
Prova reversa.
Teste de Coombs direto.
Teste de Coombs indireto.
Determinação do fator Rh.
5ª QUESTÃO
O sistema sanguíneo ABO é um dos sistemas de classificação sanguínea mais importantes em transfusões de
sangue e transplantes de órgãos. Ele é baseado na presença ou ausência de dois tipos de antígenos (A e B)
na superfície das hemácias e na presença ou ausência de anticorpos correspondentes no plasma sanguíneo.
Existem quatro tipos sanguíneos principais: A, B, AB e O.
Fonte: VAZ, A. J. Ciências Farmacêuticas – Imunoensaios – Fundamentos e Aplicações, 2ª edição. Grupo GEN,
2018.
Sobre o sistema sanguíneo ABO, indique a seguir, a afirmação correta:
ALTERNATIVAS
O tipo sanguíneo A possui anticorpos anti-A no plasma.
O tipo sanguíneo B possui anticorpos anti-A no plasma.
O tipo sanguíneo O é conhecido como “receptor universal”.
O tipo sanguíneo AB pode doar para todos os outros tipos sanguíneos.
O tipo sanguíneo O possui antígenos A e B na superfície das hemácias.
6ª QUESTÃO
“Foi durante a última consulta de rotina do pré-natal, com 39 semanas de gestação, que a autônoma Karine
Gehlen, de 29 anos, foi informada pelo médico que os batimentos cardíacos da sua bebê estavam muito
abaixo do normal. Para exames mais detalhados e até mesmo com a possibilidade de ter que adiantar o
parto, Karine foi orientada a ir até o hospital. Saindo do consultório médico, a autônoma foi até o prontoatendimento do hospital público de Toledo (PR), cidade onde mora. Chegando lá, a surpresa: sua bebê teve
uma parada cardíaca e morreu. Eritroblastose fetal é uma doença que se caracteriza pela destruição das
hemácias do feto ou recém-nascido pela ação de anticorpos da mãe. Mas há tratamento”.
Fonte: MACHADO, S. Eritroblastose fetal: ‘perdi minha filha uma semana antes de ela nascer por
incompatibilidade no sangue’. BBC News Brasil, 2022. Disponível em:
https://www.bbc.com/portuguese/geral-63876849. Acesso em: 07 de abril de 2024.
Considerando o contexto do caso de eritroblastose fetal relatado na matéria e seus conhecimentos sobre
incompatibilidade sanguínea, avalie as alternativas:
I. A vacina Rhogam é uma imunoterapia utilizada para prevenir a eritroblastose fetal ou doença hemolítica
do recém-nascido, agindo contra a incompatibilidade sanguínea do sistema ABO entre a mãe e o feto.
II. A vacina Rhogam é administrada as mulheres Rh negativas após o parto de um bebê Rh positivo para
prevenir a sensibilização do sistema imunológico materno contra o fator Rh do bebê.
III. O teste de Coombs direto é usado para detectar a presença de anticorpos irregulares circulantes no soro
de doadores, receptores, gestantes (como anticorpo anti-Rh), pacientes com suspeita de anemias
hemolíticas por anticorpo, entre outros.
IV. Não existe incompatibilidade do fator Rh, se o sangue da mãe for Rh positivo e o do bebê for Rh
negativo.
V. O teste de Coombs indireto é usado para determinar se as hemácias estão sensibilizadas com anticorpo.
Caracteriza-se pela reação de hemácias diretamente com o soro anti-gamaglobulina humana.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II apenas.
I, II e III apenas.
II e IV apenas.
III, IV e V apenas
.
IV e V apenas.
7ª QUESTÃO
O diagnóstico laboratorial das doenças autoimunes envolve uma abordagem multidisciplinar e inclui uma
combinação de testes clínicos e imunológicos. Dentre os testes imunológicos, o teste de FAN (fator
antinuclear) ou ANA (anticorpo antinuclear) é empregado para triagem e pesquisa de autoanticorpos. Para
concluir o diagnóstico após um resultado de FAN positivo, a pesquisa de autoanticorpos específicos deve
ser realizada.
Fonte: ABBAS, AK; LICHTMANN, AH; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 9 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2019.
Figura 1. Deformidades em botoeira e em pescoço de cisne característicos de determinada doença
autoimune. Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-emusculares/dist%C3%BArbios-articulares. Acesso em 06 de abril de 2024.
Considerando o imunodiagnóstico das doenças autoimunes e a Figura 1, avalie as afirmativas a seguir:
I. A artrite reumatoide é uma doença autoimune que acomete as articulações podendo causar deformações
como as mostradas na Figura 1.
II. As deformações articulares mostradas na Figura 1 também podem ocorrer em indivíduos com lúpus
eritematoso sistêmico.
III. Detectado em cerca de 70% dos pacientes, o anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) é
um marcador específico para artrite reumatoide.
IV. O fator reumatoide, autoanticorpo dirigido contra regiões constantes das moléculas de IgG (anti-IgG), é
um marcador específico da artrite reumatoide, presente em 80% dos casos.
V. Pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) em células HEp2 (células humanas de adenocarcinoma
cervical) permite, por meio da visualização do padrão de fluorescência, o diagnóstico da artrite reumatoide.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II apenas.
I, II e III apenas.
II e IV apenas.
III, IV e V apenas.
IV e V apenas.
8ª QUESTÃO
As vacinas são uma estratégia fundamental de imunização contra doenças infecciosas. Elas funcionam
estimulando o sistema imunológico a reconhecer e combater agentes infecciosos, como vírus e bactérias,
sem causar a doença real. Existem vários tipos de vacinas, incluindo vacinas vivas atenuadas, vacinas
inativadas, vacinas de subunidade e vacinas de DNA.
Fonte: Vetter V, Denizer G, Friedland LR, Krishnan J, Shapiro M. Understanding modern-day vaccines: what
you need to know. Ann Med. 2018 Mar;50(2):110-120.
Considerando os diferentes tipos de vacinas e estratégias de imunização, avalie as afirmativas:
I. Vacinas vivas atenuadas são compostas por microrganismos vivos e patogênicos que foram enfraquecidos
em laboratório para não causar doença grave, mas ainda assim estimulam uma resposta imunológica
duradoura.
II. A imunização passiva ocorre quando o sistema imunológico do próprio indivíduo é estimulado a produzir
anticorpos contra agentes infecciosos. Isso poderá ocorrer de forma natural por infecção, ou artificialmente,
por vacinação.
III. Quando uma pessoa recebe anticorpos pré-formados, geralmente de uma fonte externa, como o soro de
um animal imunizado, desenvolve-se a imunidade ativa.
IV. Vacinas de subunidade são formuladas com microrganismos inativados por calor ou produtos químicos,
mantendo apenas as proteínas de superfície do patógeno para induzir uma resposta imunológica.
V. Múltiplas doses e reforços regulares são necessários para vacinas não vivas ou inativadas.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II apenas.
II e III apenas.
II, III e IV apenas.
I e IV apenas.
I, IV e V apenas.
9ª QUESTÃO
Na tipagem sanguínea, analisa-se o sangue com base na presença de antígenos na superfície das hemácias
e nos anticorpos presentes no plasma sanguíneo. Três testes foram conduzidos no laboratório, com os
resultados a seguir:
Elaborado pelo professor, 2024
Fonte: Adaptado de https://www.lojaroster.com.br/blog/tipagem-grupos-sanguineos.
Com base nas informações da figura, avalie as alternativas:
I. O paciente 1 possui sangue tipo O Rh+
II. O paciente 2 possui sangue tipo A Rh+
III. Respectivamente, os pacientes 1, 2 e 3 são do grupo sanguíneo A, B e AB.
IV. O paciente 3 pode receber sangue dos outros dois pacientes.
V. O paciente 1 pode receber sangue dos outros dois pacientes.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II apenas.
II e III apenas.
II, III e IV apenas.
I e IV apenas.
I, II e V apenas.
10ª QUESTÃO
Analise o seguinte caso clínico: Maria, 35 anos, apresenta-se ao consultório médico com queixas de espirros
frequentes, coceira nasal, lacrimejamento nos olhos e tosse seca recorrente, principalmente durante a noite.
Ela relata que os sintomas pioram quando está em contato com gatos ou após a exposição a poeira. Além
disso, Maria menciona uma história familiar de alergias, com sua mãe tendo sido diagnosticada com rinite
alérgica.
Elaborado pelo professor, 2024
De acordo ao caso exposto, assinale a seguir o método de diagnóstico indicado para confirmar a suspeita
de alergia:
ALTERNATIVAS
Teste cutâneo de puntura – Prick test.
Tomografia computadorizada do tórax.
Exame de imagem por ressonância magnética.
Exame de sangue para dosagem de IgE específica.
Avaliação de espessura da mucosa nasal por endoscopia