CONTEXTUALIZAÇÃO
Há milhares de anos a humanidade é assolada por doenças causadas por patógenos, sejam eles vírus,
fungos, bactérias ou parasitos. Graças ao sistema imune, muitos desses patógenos são destruídos pelo
próprio organismo humano. Contudo, quando diagnosticadas erroneamente ou tardiamente, essas
infecções podem causar doenças graves e levar a morte. A evolução científica permitiu a criação de técnicas
e equipamentos que auxiliam no diagnóstico imunológico das doenças, porém o conhecimento do
profissional da saúde aplicado à execução e interpretação dos testes são essenciais.
O diagnóstico imunológico de uma doença ocorre pela detecção de anticorpos ou antígenos. As principais
técnicas utilizadas no imunodiagnóstico são: precipitação, aglutinação, imunofluorescência,
quimiluminescência, radioimunoensaio, ensaios imunoenzimaticos e imunocromatografia. A escolha de cada
técnica e sua eficácia diagnóstica dependerão da amostra biológica, do elemento que se deseja detectar na
amostra, e do estágio da doença.
Além de exames laboratoriais, o diagnóstico de uma doença engloba parâmetros clínicos e epidemiológicos.
Portanto, a sintomatologia e o histórico do paciente auxiliam o médico a levantar uma suspeita clínica e
solicitar exames que possam concluir o diagnóstico do paciente.
Suponha que você trabalhe no setor de análises clínicas de um hospital. Leia com atenção os dados da
anamnese e os resultados dos exames realizados por dois pacientes atendidos no local:
CASO 1 – PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 35 ANOS, RELATA DOR NO HIPOCÔNDRIO DIREITO,
INCHAÇO ABDOMINAL, MAL-ESTAR E PERDA DE APETITE.
SEGUEM OS RESULTADOS DE ALGUNS EXAMES REALIZADOS PELO PACIENTE:
Fonte: o autor.
CASO 2 – PACIENTE DO SEXO FEMININO, 26 ANOS, FEBRIL, NA 16ª SEMANA DE GESTAÇÃO,
REALIZOU EXAMES PRÉ-NATAL TARDIAMENTE.
SEGUEM OS RESULTADOS DE ALGUNS EXAMES REALIZADOS PELA PACIENTE:
Fonte: o autor.
Conhecer os marcadores imunológicos e o estágio da doença em que aparecem é essencial para
compreendermos a associação entre imunologia e diagnóstico. Assim, entender o comportamento de cada
marcador em determinada fase de uma doença proporciona melhor compreensão dos sinais e sintomas do
paciente, e melhor direcionamento para o diagnóstico conclusivo. Os principais marcadores imunológicos
utilizados no imunodiagnóstico são antígenos e anticorpos. Antígenos são moléculas reconhecidas como
não-próprias pelos receptores dos linfócitos T e B, e também pelos anticorpos, e são capazes de estimular
uma resposta imune. Anticorpos são moléculas secretadas por plasmócitos que foram ativados por
determinados antígenos.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Imagine agora que você precisa auxiliar o médico a interpretar os resultados dos exames desses dois
pacientes. Para avaliar se você realmente está capacitado(a) para tal tarefa, responda aos questionamentos
considerando os CASOS EXPOSTOS e os RESULTADOS DOS EXAMES:
1. DETERMINE o diagnóstico dos pacientes.
2. Faça uma interpretação clínica dos exames e dos marcadores imunológicos avaliados, e DESCREVA em
qual fase da doença cada um dos pacientes se encontra. Lembre-se de considerar o estadiamento de cada
marcador. Justifique sua resposta.
3. Quais são os agentes etiológicos das doenças diagnosticadas para cada um dos pacientes? DESCREVAOS de forma breve.
4. Qual a forma de transmissão dessas doenças? EXPLIQUE.
5. DESENHE à mão livre e INDIQUE a estrutura básica das diferentes classes de imunoglobulinas
(anticorpos).
6. Observando as moléculas de imunoglobulinas que você desenhou, DESCREVA a diferença entre avidez e
afinidade, que são interações antígeno-anticorpo, e DIGA como essas interações se comportam para os
anticorpos das classes IgM e IgG.
7. Você deve ter observado que a Paciente 2 foi reagente para anticorpos IgM contra Toxoplasma. Qual
procedimento laboratorial deve ser realizado para garantir que esse resultado não seja um falso positivo
para IgM? EXPLIQUE.
8. A Paciente 2 deveria fazer um exame complementar?Justifique sua resposta.
9. Ainda sobre a Paciente 2, considerando os resultados obtidos na sorologia, essa paciente deve ser
tratada ou não? JUSTIFIQUE.
10. Referências
Neste tópico, insira as referências, nas normas da ABNT, que foram utilizadas para elaborar o seu MAPA.