1ª QUESTÃO
O auditor necessita de ferramentas para melhorar a qualidade do serviço e para melhor suporte para seu
desenvolvimento, assim , sabe-se que um dos principais recursos para manutenção da saúde financeira, são
algumas tabelas. Entre essas tabelas o sistema contempla uma que engloba procedimentos, medicamentos,
órteses, próteses e materiais de síntese do SUS. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica
corretamente a sigla que corresponde à tabela citada.
ALTERNATIVAS
AIH.
GINT.
SADT.
GEXA.
SIGTAP.

2ª QUESTÃO
A todo tempo, estaremos entendendo o processo de Auditoria, porém, como já foi evidenciado, ela
apresenta perfil distinto nas instituições de saúde do setor público e setor privado, porém, em ambos os
casos o resultado deve contribuir para a promoção e manutenção da saúde do usuário. As auditorias do
Sistema Público incluem avaliações de resultado, de processo e de estrutura, sendo o relatório o produto
final. Para tanto, algumas informações são imprescindíveis e devem ser claras e objetivas.
AVER, C. M. Auditoria em Saúde. Maringá: UniCesumar, 2017.
O processo de auditoria em Enfermagem é um tanto quanto complexo, entretanto algumas ações são parte
integrante desse processo. Considerando o exposto, avalie as afirmações a seguir como (V) para verdadeiras
e (F) para falsas sobre o referido processo de auditoria.
I. Agir corretivamente e preventivamente no sistema.
II. Preparar e planejar a auditoria.
III. Fazer análise crítica sobre o resultado da auditoria.
IV. Conduzir a auditoria e relatar constatações.
As afirmações I, II, III e IV são, respectivamente:
ALTERNATIVAS
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F, F, F, F.
V, F, V, V.
F, V, V, V.
F, V, F, F.
V, V, V, V.

3ª QUESTÃO
A auditoria em enfermagem é um aparato crucial para a atividade gerencial do enfermeiro, pois avalia a
qualidade dos serviços de enfermagem e os custos produzidos mediante a realização de cada atendimento
ou procedimento realizado no indivíduo.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6, n.
1, p. 99-106, 2020.
Partindo do fragmento apresentado, avalie as asserções que segue e a relação proposta entre elas:
I. O profissional que desempenha diversas funções no âmbito contábil, precisa obter e apresentar visão
holística, desde a virtude de gerenciamento e assistência eficazes até expertise econômica-financeira.
PORQUE
II. Deve analisar documentos e fatos sobre padrões de conformidade, controlar a avaliação técnicocientifica, contábil dos serviços de saúde, avaliar a assistência que o paciente está recebendo, assim como a
integralidade e exatidão da documentação dessa assistência no prontuário.
ALTERNATIVAS
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.

4ª QUESTÃO
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As atribuições pertinentes ao enfermeiro auditor são desenvolvidas no âmbito de convênios de saúde, que
avalia a qualidade dos serviços prestados, por meio da análise do prontuário do cliente e todas as condutas
desenvolvidas pela equipe de enfermagem.
SANTOS, T. O papel da auditoria em enfermagem na assistência à saúde. Cadernos de Graduação, v. 6, n.
1, p. 99-106, 2020.
Em relação à fase de implantação da auditoria, esta tem como atividade principal a efetivação do plano de
auditoria, se nas fases anteriores se buscou identificar a equipe e planejar as ações, é nesse momento que
iniciará a realização delas. A partir das informações apresentadas no texto, o processo de auditoria em
Enfermagem é o momento de maior relevância por envolver todos os outros momentos, e contemplar
algumas etapas. Avalie as afirmações abaixo.
I. A coleta de dados, designada como etapa de investigação.
II. A definição das ações corretivas/prescrição de Enfermagem, novamente indo para o momento de
planejamento.
III. A identificação de problemas com os seus respectivos diagnósticos de Enfermagem, momento de
diagnóstico, a execução das atividades próprias do seu momento.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.

5ª QUESTÃO
A auditoria em saúde é um método de avaliar criteriosamente os serviços prestados pelos profissionais das
equipes multidisciplinares. A atuação do profissional enfermeiro é de suma importância nos ambientes
administrativos dos setores de saúde, pois o enfermeiro especializado e com experiência está apto a ler e
compreender todo o serviço da equipe de enfermagem, como todos os cuidados prestados, as medicações
e os procedimentos realizados nos pacientes .
SEGATELI, T.N.; CASTANHEIRA, N. A atuação do profissional enfermeiro na auditoria em saúde. Revista
saúde e desenvolvimento, v. 7, n. 4, p. 43-56, 2015.
Os materiais e medicamentos utilizados por um paciente quando submetido a um procedimento tem como
ponto de referência de seus valores a. Assinale a alternativa correta.
ALTERNATIVAS
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Siftap.
Tabela Brasíndice.
Rol de procedimentos.
Guia de gerenciamento AIH.
Faturamento brasin de procedimentos.

6ª QUESTÃO
No final do século XV, esse processo estava presente nas expedições marítimas financiadas pelos reis,
príncipes, empresários e banqueiros que criaram a necessidade de prestação de contas da receita e dos
gastos das expedições às Américas, Índia e Ásia. Contudo, foi com a Revolução Industrial, marco
representativo que ocorreu na Inglaterra, que o termo Auditoria foi entendido pelos ingleses como a
designação de ações relacionadas aos registros contábeis, análise de fraudes e controle de custos. No Brasil,
isso não foi diferente, e a necessidade de informações corretas contribuiu para a evolução dessa profissão
no país.
AVER, C. M. Auditoria em Saúde. Maringá: UniCesumar, 2017.
O trecho apresentado ajuda a entender um pouco da evolução do termo Auditoria no Brasil. Considerando
esse contexto, assinale a alternativa que indica corretamente um motivo que contribuiu para o
desenvolvimento da auditoria em território brasileiro.
ALTERNATIVAS
Havia a necessidade de auditar processos nas compras públicas brasileiras.
O país se encontrava cercado de casos de corrupção, e a sociedade clamava por transparência.
Países estrangeiros precisavam de informações fidedignas sobre seus tesouros e riquezas adquiridas no Brasil.
Alguns parceiros solicitavam conclusões em processos de auditorias em compras públicas para fechar parcerias.
A Europa obrigou países da America Latina a demonstrar lisura e transparência em seus processos para fechar
acordos comerciais.

7ª QUESTÃO
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No contexto de preocupação e busca da melhoria da qualidade assistencial, insere-se o interesse em
caracterizar o uso de diretrizes clínicas no âmbito da saúde suplementar no Brasil. O foco em diretrizes
clínicas sedimentou-se no pressuposto amplamente aceito de que sua implementação produz melhores
resultados na população assistida, apesar do reconhecimento de suas limitações no que se refere à
mudança de comportamento e da prática médica. Por outro lado, assume-se que a incorporação de
diretrizes clínicas sob o ponto de vista das organizações de saúde se dá de forma heterogênea, podendo ser
ou não inserida em uma política de governo, estar ou não acoplada a outras estratégias, tais como
educação continuada, auditoria, e encontrar mais ou menos facilidade, dependendo do grau de estabilidade
do conhecimento científico em relação à atenção à condição ou agravo e da própria especialidade médica.
PORTELA, M. C.; LIMA, S. M. L.; FERREIRA, V. M. B.; ESCOSTEGUY, C. C.; BRITO, C.; VASCONCELLOS, M. T. L. de.
Diretrizes clínicas e outras práticas voltadas para a melhoria da qualidade assistencial em operadoras
de planos de saúde sob a perspectiva dos seus dirigentes, no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 24, n.
2, p. 253-266, 2008.
As diretrizes clínicas constituem-se, portanto, em um elemento fundamental para a gestão da clínica ou
governança clínica, do qual, inclusive, outras tecnologias empregadas dependem. Ainda, as diretrizes clínicas
podem subsidiar a determinação de prioridades para a melhoria e padronização de cuidados específicos,
bem como determinar a necessidade de estudos específicos relativos à efetividade de intervenções.
Considerando as informações do texto e sobre as diretrizes clínicas no âmbito da saúde suplementar e
plano de assistência gerenciada, avalie as afirmações abaixo.
I. A assistência gerenciada consiste em um sistema de controle da utilização de serviços de saúde que visa a
articular a prestação de cuidados médicos necessários à contenção de custos, por meio de medidas
reguladoras da relação médico-paciente.
II. As MCOs constituem-se em organizações operadoras de planos de assistência gerenciada, e operam
como uma corporação singular ou como subsidiária de uma companhia de seguros. Em relação às HMOs,
estas oferecem serviços abrangentes para os seus clientes por uma quantia fixa mensal.
III. A assistência gerenciada é definida em três dimensões: regulação da atenção à saúde, assistencial e do
acesso, considerada como o estabelecimento de meios e ações para a garantia do direito constitucional de
acesso universal e integral, cujo papel fundamental é garantir acesso, de forma hierarquizada, aos serviços
de saúde do SUS.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.

8ª QUESTÃO
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A Auditoria de Contas Hospitalares possui diversos elementos essenciais para o desenvolvimento do
trabalho do profissional auditor; assim é importante entender que uma das ferramentas de trabalho é a
Tabela AMB, CBHPM ou TISS. Ao abrir uma tabela, será observado o índice, onde os procedimentos estão
separados por categorias. Sobre essas categorias, a seguir analise as afirmações:
I. Consultas.
II.Procedimentos Clínicos.
III.Procedimentos Cirúrgicos.
IV.Procedimentos Diagnóstico e Laboratoriais.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
II e III, apenas.
II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.

9ª QUESTÃO
Os indicadores de qualidade podem ser um meio de mensurar e avaliar as ações de enfermagem.
Considerados instrumentos de gestão que orientam o caminho para a excelência do cuidado, eles se
constituem na maneira pela qual os profissionais de saúde verificam uma atividade, monitoram aspectos
relacionados a determinada realidade e avaliam o que acontece com os pacientes, apontando a eficiência e
eficácia de processos e os resultados organizacionais.
BÁO, A. C. P.; AMESTROY, S. C.; MOURA, G. M. S. S. de.; TRINDADE, L. de L. Indicadores de qualidade:
ferramentas para o gerenciamento de boas práticas em saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n.
2, p. 377-384, 2019.
Um fator muito importante no dia a dia dos gestores consiste no fato de que os indicadores de qualidade
do atendimento carecem de parâmetros comparativos universais que possam nortear a qualificação do
desempenho assistencial. Considerando as informações do texto, sobre os indicadores de serviços de saúde,
a seguir analise as afirmações:
I. No Brasil, os Indicadores e Dados Básicos da Saúde (IDB) são medidos pelo Governo Federal,
II. Os indicadores em saúde servem de alerta para identificação de distorções que necessitem instaurar
auditorias, rever o planejamento de ações de saúde ou a organização dos serviços.
III. Esses indicadores de saúde são obtidos por meio de informações de medidas de síntese, atributos e
dimensões e são utilizados para mensurar como está nosso estado de saúde e o seu desempenho.
IV. Os indicadores de saúde são de extrema importância e necessidade para qualquer sociedade, porque é
preciso o conhecimento até onde as coisas estão bem e até onde está mal, o que implica em melhorias, a
fim de que o sistema continue a progredir.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
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I e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.

10ª QUESTÃO
Maria Rosa é uma enfermeira dedicada ao seu trabalho. A sua atuação é voltada para fins de auditoria. Em
sua jornada, Maria libera laudos de pacientes internados pelo sistema. É sua função, também, avaliar
diretamente pacientes, fazendo, assim, o confronto de informações entre o histórico médico e o status atual
do paciente.
Elaborado pela professora.
Diante do exposto, assinale a alternativa que identifica corretamente o tipo de auditoria que Maria realiza
diariamente.
ALTERNATIVAS
Preliminar.
Prospectiva.
Concorrente.
Retrospectiva.
Auditoria de contas