Este trabalho deve ser feito individualmente.
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PAP (Polo de Apoio Presencial): ………………………………………………………………
Estado: …………………………………………………………………………………………………..
Saúde Coletiva é uma área do saber que toma como objeto as necessidades sociais de saúde,
entendendo a situação de saúde como um processo social (o processo saúde-doença) relacionado à
estrutura da sociedade e concebendo as ações de atenção à saúde como práticas simultaneamente
técnicas e sociais.
Saúde Coletiva se diferencia de Saúde Pública porque tem uma visão ampliada de saúde. Na Saúde
Pública o compromisso é com o monitoramento de problemas de saúde e planejamento de ações para
manutenção da saúde, redução de doenças e mortes. Já na Saúde Coletiva o compromisso é com a
análise das condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais que produzem impacto na saúde
física e mental das pessoas.
Modelo dos Determinantes Sociais da Saúde proposto por Dahlgren e Whitehead e adotado pela OMS (1991).
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A Psicanálise se aplica à área da Saúde Coletiva pois contribui com a análise da condição e do lugar dos
sujeitos na sociedade, trazendo uma concepção ampliada de indivíduo pois opera a partir da
concepção do inconsciente, sendo assim, assume que o indivíduo não é dono de suas vontades pois
está sob a influência do inconsciente. A Psicanálise contribui ao conceber o inconsciente e desta
maneira rompe com o paradigma do homem-máquina que funciona de forma previsível como se fosse
um relógio. No campo da Saúde Coletiva a contribuição dos profissionais, assim como a do psicanalista,
tende a ser territorial, ou seja, é muito importante caracterizar o contexto sócio-histórico onde os
sujeitos estão inseridos, pois cada época e território tem o seu próprio mal-estar. Em geral o
psicanalista atua em equipes multiprofissionais e planeja o cuidado da saúde mental de um grupo de
pessoas ou de uma comunidade.
Em conjunto com uma equipe multiprofissional, as intervenções são planejadas em conjunto para que
a atuação de cada profissional potencialize a do outro e assim, em equipe, conseguem fazer frente aos
desafios impostos pela clínica.
As intervenções do psicanalista podem ser planejadas para cada nível de atenção à saúde:
Promoção: atuação com população em geral para manutenção de um estado saudável de vida, que
pode incluir o planejamento de atividades comunitárias de socialização, convivência, produção cultural
dentre outros hábitos saudáveis que podem ser estimulados para que continuem sendo saudáveis.
Prevenção: ao identificar situação de risco, planejar ações para evitar que o sofrimento mental
aconteça. Por exemplo: realizar grupos com adolescentes em situação de risco para gravidez, uso de
drogas, violência.
Tratamento reabilitador: quando o sofrimento ou transtorno mental já acometeu e o tratamento para
recuperação da saúde mental é necessário. Nesta fase pode ser necessário atendimentos clínicos
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individuais. Quando o tratamento já aconteceu e a pessoa está “de alta” é necessário retomar ou
iniciar um novo modo de vida. Um exemplo pode ser a situação de um sobrevivente de suicídio que
teve alta hospitalar e vai retomar sua atividade de vida diária.
Atenção Quaternária: São boas práticas clínicas que têm a intenção de evitar os excessos de
intervenção. Por exemplo: uso excessivo de medicamentos e procedimentos que podem causar
iatrogenia, ou seja, impactar em mais malefícios do que benefícios. As condições crônicas de saúde,
que são aquelas que não tem cura, apenas controle, como por exemplo: hipertensão, diabetes, AIDS,
dentre outras, já são considerados atualmente como tratamentos paliativos, mesmo que a situação da
pessoa não envolva uma terminalidade iminente. Nesses casos o tratamento vida manter a qualidade
de vida tanto quanto possível.
A médica pediatra e psicanalista francesa Marie Cristine Laznik (2000) apresentou a proposta
de sistematização de critérios observáveis para identificar precocemente o risco de autismo em bebês
com a intenção de intervir precocemente (antes dos 18 meses de idade) a tempo de minimizar ou
reverter a situação. Esta importante ação de prevenção foi desenvolvida por um grupo de psicanalistas
brasileiros, e resultou em um instrumento que pode ser utilizado em programas de prevenção da
saúde mental infantil. Para saber mais sobre o instrumento chamado IRDI – Indicadores Clínicos de
Risco do Desenvolvimento Infantil, pode ser lido no artigo disponível no material complementar da
disciplina, intitulado: “Avaliação dos Indicadores Clínicos de Risco no Desenvolvimento Infantil ao
longo da psicoterapia psicanalítica pais-bebês”.
Assim como esta, são muitas as experiências exitosas da Psicanálise na área da Saúde Coletiva,
e para realizar esta atividade extensionista a proposta é que você procure saber sobre o que há de
exitoso no território onde você mora (cidade ou região).
1 – Quais são os locais onde os psicanalistas estão atuando que não seja em atendimentos individuais
de consultório? Liste os locais na sua cidade ou região onde tem psicanalista atuando na área da Saúde
Coletiva. Caracterize o contexto, o setting e quais são as atividades que o psicanalista faz na sua prática:
(30 pontos, máximo 20 linhas)
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2 – Pesquise na internet buscando por artigos, notícias de jornais, matérias publicadas em revistas ou
vídeos no YouTube que apresente uma experiência exitosa da inserção da psicanálise na saúde coletiva
em sua cidade ou região. Faça uma síntese explicando a experiência exitosa. Quais eram os objetivos,
os resultados alcançados, como foi a intervenção, se foi no nível de promoção, prevenção, tratamento
ou reabilitação da saúde mental. (30 pontos – máximo 20 linhas)
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3 – De que modo você incluiria a psicanálise no campo da Saúde Mental Coletiva em sua cidade ou
região? Justifique apresentando uma análise da situação atual e a possibilidade de contribuição do
psicanalista. (40 pontos, máximo 20 linhas)
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Agora é só salvar esse documento em PDF e postar lá no AVA da disciplina: TRABALHOS >
ENTREGAR > ANEXAR.
Obrigada e parabéns pelo engajamento na proposta!
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