Para a realização da sua atividade MAPA, te convido a ler a seguinte situação
hipotética:
Uma mulher, de 34 anos, na 24a semana de sua primeira gravidez, durante consulta
pré-natal, relatou dispneia, fadiga e aumento da frequência cardíaca durante
exercícios. A paciente não apresenta histórico familiar de problemas respiratórios ou
cardiovasculares. Sua gravidez até o momento é considerada normal.
Sinais vitais importantes:
■ Pulso: 122 bpm – Referência: Frequência em repouso no adulto: 60- 100 bpm
■ Pulso fetal: 143 bpm – Referência: Frequência fetal basal: 110-160 bpm
Resultados do exame físico:
■ Ausculta no ápice do coração revela um sopro mesodiastólico e “estalido” sistólico.
Estudos diagnósticos por imagem:
■ Ecocardiografia revela calcificação em ambos os folhetos da valva atrioventricular
esquerda (mitral), abaulamento do folheto anterior e espessamento e encurtamento
das cordas tendíneas. O átrio esquerdo está aumentado.
Diagnóstico:
■ Estenose da valva atrioventricular esquerda (mitral)
Fonte do caso clínico: HANKIN, M.H; MORSE, D.E; BENNETT-CLARKE, C.A.
Anatomia clínica: uma abordagem ao estudo de caso. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Figura 1: Demonstra uma vista superior de um coração, onde foram removidos os átrios, para demonstrar as valvas
cardíacas. Na imagem é possível observar o espessamento da valva atrioventricular esquerda (mitral) devido a calcificação de
seus folhetos. Fonte: https://cardiointervmaterdei.com.br/2021/05/07/estenose-mitral/
Figura 2: Representação interna de um coração em corte frontal, no qual é possível observar o fluxo de sangue no momento
da diástole ventricular e o papel das valvas atrioventriculares. Fonte: https://www.lecturio.com/pt/concepts/estenose-mitral/
A estenose da valva atrioventricular esquerda é uma condição progressiva, na qual
as válvulas tomam-se rígidas e a impedem de se abrir adequadamente durante o ciclo
cardíaco.
Diante deste cenário, é essencial que você como estudante na área da saúde, possa
estabelecer conexões entre o caso clínico exposto e a anatomia do coração.
QUESTÕES:
a) Explique como ocorre a circulação do sangue dentro do coração (câmaras
cardíacas e vasos envolvidos) e relacione com o funcionamento das valvas
cardíacas no momento da sístole e diástole do coração da paciente do caso clínico.
b) Explique os componentes das valvas cardíacas e o seu funcionamento durante
a sístole e a diástole.
REFERÊNCIAS