1ª QUESTÃO
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24/09/24, 10:25
Unicesumar – Ensino a Distância
Um paciente transplantado, portador de doença autoimune e soropositivo (HIV positivo) enfrenta uma série
de desafios médicos complexos. Esse perfil clínico resulta em uma imunossupressão multifatorial, que
aumenta significativamente o risco de infecções por bactérias encapsuladas e infecções sexualmente
transmissíveis (IST). Pacientes soropositivos são mais suscetíveis a ISTs devido à imunossupressão causada
pelo HIV. O risco é ainda maior em indivíduos imunossuprimidos por outras causas, como a terapia pós
transplante e o tratamento de doenças autoimunes. ISTs comuns incluem herpes genital, sífilis, gonorreia, e
clamídia, que podem ter apresentações mais severas e complicações em pacientes imunossuprimidos.
Para auxiliar em sua atividade, aprofunde seus conhecimentos sobre o tema. Dessa forma pesquise e estude
os questionamentos a seguir:
O que é doença autoimune? Quais reações envolvidas no desenvolvimento das doenças autoimunes? Quais
reações envolvidas no desenvolvimento das doenças infecciosas? Quais são as principais características
relacionadas a imunologia dos transplantes? Como o HIV e a imunossupressão mediada por fármacos
afetam a função dos neutrófilos e linfócitos TCD4+?
Obs.: essa etapa não deve ser respondida na atividade MAPA. Pesquisar as respostas dos
questionamentos e estudá-las, auxiliará na compreensão do caso a ser resolvido.
Carla e Evandro são biólogos, eles finalizaram a especialização em análises clínicas e coincidentemente,
foram contratados e alocados no setor de análises clínicas em um laboratório. No primeiro mês de trabalho,
eles acompanharam um caso em especial e resolveram discutir os resultados juntos para integrar a clínica
médica com os resultados dos exames laboratoriais. A gerente do setor do laboratório, Brenda, se propôs a
auxiliar a dupla de amigos e optou pelo caso de Fabrício, de 42 anos. Ele foi submetido a um transplante
renal há cinco anos devido a uma doença renal crônica. Ele segue um regime utilizando imunossupressores
para evitar a rejeição do órgão transplantado. Recentemente, ele tem apresentado sintomas
gastrointestinais recorrentes, incluindo diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso inexplicada. Após
uma série de exames, ele foi diagnosticado com doença celíaca, uma condição autoimune que afeta o
intestino delgado em resposta à ingestão de glúten. Além disso, Fabrício procurou atendimento médico
devido a sintomas de uma infecção genital, incluindo secreção uretral e dor ao urinar. Os testes revelaram a
presença de gonorreia, uma infecção bacteriana sexualmente transmissível causada pela Neisseria
gonorrhoeae. Exames de sangue recentes também revelaram uma contagem aumentada de neutrófilos,
indicando neutrofilia. Isso pode ser uma resposta do sistema imunológico de Fabrício à infecção bacteriana.
Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de imunologia, você consegue
identificar quais reações envolvidas no desenvolvimento das doenças autoimunes e infecciosas? Quais são
as principais características relacionadas a imunologia dos transplantes. Como a imunossupressão
medicamentosa e a infecção pelo vírus HIV afetam a função dos neutrófilos e linfócitos TCD4+.
Para pacientes que passaram por um transplante renal, a saúde do sistema imunológico é uma preocupação
crítica, já que eles precisam tomar medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição do órgão
transplantado. No entanto, essa supressão do sistema imunológico também os torna mais vulneráveis a
infecções bacterianas, uma situação agravada pela presença simultânea de condições como doença celíaca e
HIV. A doença celíaca, uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, pode complicar
ainda mais o quadro clínico desses pacientes. A inflamação crônica do intestino delgado resultante da
doença pode interferir na absorção de nutrientes essenciais, colocando-os em risco de desnutrição, o que
por si só pode enfraquecer o sistema imunológico e aumentar a suscetibilidade a infecções. Além disso, a
presença do HIV, um vírus que ataca o sistema imunológico, agrava ainda mais esse risco. Em resumo, a
interação complexa entre o transplante renal, os medicamentos imunossupressores, a doença celíaca e o
HIV criam desafios únicos de saúde para os pacientes. Uma abordagem integrada e coordenada é
fundamental para garantir que recebam o tratamento adequado para todas as suas condições e que
consigam gerenciar eficazmente os riscos associados a infecções bacterianas. Além disso, é importante
educar esses pacientes sobre os sinais e sintomas de infecções bacterianas e incentivá-los a procurar
assistência médica imediatamente se apresentarem qualquer sinal de infecção. A prevenção de infecções,
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por meio de medidas como a vacinação conforme recomendado e a prática de boa higiene, também é
crucial para proteger a saúde desses pacientes.
Com todas as informações expostas anteriormente, é hora de agir! Pensando que você também faz parte da
equipe e também deverá discutir o caso com seus colegas no laboratório. Você será responsável por
organizar o material.
Com este objetivo, você deverá analisar, pesquisar e descrever a seguir as respostas para os
questionamentos levantados acerca do caso.
a) JUSTIFIQUE se o paciente apresentou rejeição ao órgão transplantado.
b) RELACIONE a utilização dos imunossupressores com infecção o desenvolvimento da gonorreia.
c) EXPLIQUE como o vírus HIV afeta os linfócitos TCD4+.
d) RELACIONE a neutrofília com a infecção pelo vírus HIV.
e) JUSTIFIQUE a relação direta da doença celíaca com o agravamento do caso.
SUGESTÃO DE LITERATURA COMPLEMENTAR DISPONÍVEL NA SALA DO CAFÉ.
ORIENTAÇÕES PARA ELABORAR E ENVIAR A ATIVIDADE MAPA:

Sobre o arquivo a ser enviado:

> Utilize o formulário padrão para realização do MAPA disponível em > Material da Disciplina.
> O arquivo deve ser enviado exclusivamente pelo seu Studeo no campo “MAPA” desta disciplina. Toda e
qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada. Apenas formato PDF
e DOC-x são aceitos.
> Somente UM arquivo pode ser anexado no Studeo.
> A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça com cuidado, responda à
demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto.
Problemas frequentes a evitar:
> Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o
arquivo na hora de anexar. Exemplo: MAPA_*nome da disciplina.pdf. Se o nome tiver caracteres estranhos
(principalmente pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho
e ele pode ser zerado.
> Verifique se você está enviando o arquivo corretamente. Arquivo trocado, faltando informações, não
serão concedidas reaberturas de atividade dentro e após o prazo da mesma.
> Se você usa OPEN OFFICE ou MAC transforme o arquivo em PDF para evitar incompatibilidades.
Como enviar o seu arquivo:
> Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de arquivo. Basta clicar e
selecionar sua atividade ou arrastar até ela.
> Antes de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo, pois uma vez finalizado você não
poderá mais modificar o arquivo. Sugerimos que você clique no link gerado da sua atividade e faça o
download para conferir.

Bons estudos!
ALTERNATIVAS
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