MAPA:
Olá, estudante! A atividade proposta corresponde ao Material de Avaliação Prática de Aprendizagem
(MAPA). O objetivo desta atividade é que você se sinta imerso(a) em uma análise sobre glosas em contas
hospitalares. Vamos iniciar a atividade com a observação da imagem e leitura atenta do texto a seguir:
GLOSAS EM CONTAS HOSPITALARES: UM DESAFIO À GESTÃO
Na saúde suplementar, utiliza-se preferencialmente o modelo de pagamento de contas por unidade de
serviço, portanto todos os itens devem ser contabilizados na conta hospitalar acompanhados da justificativa
coerente para seu uso, de modo retrospectivo. As glosas hospitalares consistem em cancelamento da
remuneração da fatura da conta hospitalar analisada pelo auditor da operadora, quando este considera que
a cobrança é indevida ou ilegal, ou seja, nos casos em que o auditor não consegue esclarecer dúvidas
suscitadas por normas e práticas das instituições de saúde.
Fonte: RODRIGUES, J.A.R.M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio de gestão. Revista Brasileira
de Enfermagem. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reben/a/qG63bghrq8KRFjjz5ryMs3D/?
format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 20 de setembro de 2023.
Após a análise da imagem, a leitura do texto sobre glosa em contas hospitalares, as aulas e o contido em
seu material didático acerca do tema proposto, mãos à obra!
AVALIAÇÃO/ATIVIDADE:
a) Em setores de internação o(a) gestor(a) deve estar acompanhando as glosas do seu setor, para sempre
que necessário orientar a equipe, assim evitando ao máximo que as glosas ocorram, levando em
consideração que uma das prioridades nos serviços é a redução de custos. Para elaborar a presente
atividade MAPA, imagine a seguinte situação: Você é o(a) gestor(a) responsável pelo setor de auditoria, tendo
como meta treinar toda equipe assistencial a respeito de glosas. Inicie o seu treinamento pontuando
exemplos de possíveis glosas evitáveis, na conta hospitalar do paciente. (Sua resposta deverá conter de
05 a 15 linhas)
b) A glosa muitas vezes, é julgada como uma “vilã” para as instituições e para os gestores da área, pois,
mesmo sendo possível recorrer, irá ocorrer um atraso no recebimento da instituição. É importante que o
gestor(a) tenha conhecimento sobre este assunto. Diante da preparação para o treinamento, descreva e
explique sobre cada um dos tipos de glosas, que podem ocorrer nas contas hospitalares. (Sua resposta
deverá conter de 05 a 15 linhas)
