RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO
1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
Nome
RGM
Curso
Campus/Polo
2. IDENTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE
Nome do Projeto
Ação
Instituição parceira (se houver)
Período de Realização
Público-alvo
Número de pessoas atendidas
Carga Horária
3. DESENVOLVIMENTO
3.1 Breve relato sobre a atividade realizada, a partir das seguintes premissas:
Apresente de forma sucinta as atividades realizadas ao longo do semestre, considerando a Instituição ou a comunidade em
que você atuou. Indique qual(is) os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável relacionados a essa atividade.

3.2 Descrição das etapas da atividade realizada:
Descreva os objetivos gerais e específicos da atividade, a justificativa, como a atividade foi realizada (metodologia), o
cronograma das atividades, qual o público-alvo assistido, quantas pessoas foram atendidas e/ou impactadas pela atividade,
os resultados obtidos. Insira a maior quantidade de informações, de maneira a apresentar uma visão global de sua atuação.

3.3 Discussão e Resultados alcançados:
Descreva qual foi a sua atuação na condução da atividade, partindo do princípio de como a atividade contribuiu para a sua
formação cidadã e profissional; bem como para a sua formação acadêmica (conteúdos e experiências). Apresente, ainda, os
resultados alcançados junto à comunidade, ou seja, a contribuição da atividade para o público-alvo e os impactos da
transformação local.
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO

3.4 Autoavaliação:
Apresente suas considerações finais, dificuldades enfrentadas, sugestões e outras observações pertinentes.

3.5 Anexos
Insira os documentos comprobatórios da realização das atividades (fotos, certificados, entre outros…)
Local, xx de xxxxx de xxxx.